TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

Por ejemplo, que una persona tenga algo de amor propio i intente argumentar sus opiniones es sano y adaptativo, lo mismo no sería si esa persona considerase de ser la más guapa e inteligente de su entorno y argumente sus opiniones de forma rígida contra todos tipos de evidencias, que es lo que ocurre a menudo cuando hay un trastorno narcisista de personalidad. En el primer caso estaríamos delante de una persona con como mucho una tendencia narcisista pero no con un trastorno.

Los psicólogos intentamos describir los esquemas de funcionamiento básico de una persona en 3 niveles de intensidad: tendencias, rasgos y trastornos. Los trastornos de personalidad tienen cuatro características: son desadaptativo, son hiperactivos (son frecuentes), son rígidos y resistentes al cambio.

Antes de enumerar cuales son los trastornos, es importante recordar que su diagnóstico es, en la mayoría de casos, extremadamente difícil de llevarse a cabo por la gran complejidad del funcionamiento humano. Las personas con un trastorno de personalidad suelen tener aspectos disfuncionales de diferentes esquemas de personalidad. En estos casos hablaríamos de trastornos mistos y trastorno de configuración (cluster A, B y C).

Entre los diferentes problemas de personalidad tenemos el tipo:

Paranoide. Desconfianza y suspicacia general de forma que las intenciones de los demás son interpretadas como maliciosas. Sospechan que los demás se van a aprovechar de ellos, les van a hacer daño o engañar; se preocupan por dudas no justificadas acerca de la lealtad o fidelidad de los amigos y socios; reticencia a confiar en los demás por temor a que sea utilizada en su contra; alberga rencores; ve segundas intenciones amenazantes; percibe ataques a su persona y reputación; y sospecha repetida e injustificadamente que su pareja le es infiel.

Esquizoide. Distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción de la expresión de la expresión emocional en el plano interpersonal. Ni desean ni disfrutan de las relaciones personales, incluidas las familiares; escoge actividades solitarias; escaso interés en experiencias sexuales con otros; disfruta con pocas actividades; no tiene amigos íntimos o de confianza; es indiferente a los halagos y críticas de los demás; muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad.

Esquizotípico. Déficit sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y una capacidad reducida para las relaciones personales, así como pensamientos «extravagantes» y conductas excéntricas. Ideas de autorreferencia, creencias raras o pensamiento mágico, experiencias perceptivas no habituales, pensamiento y lenguaje raro, suspicacia, afectividad inapropiada o restringida, comportamiento raro o peculiar, falta de amigos íntimos, y ansiedad social excesiva.

Antisocial. Desprecio y violación de los derechos de los demás. Fracaso en adaptarse a las normas sociales, deshonestidad, miente repetidamente, impulsividad, irritabilidad y agresividad, despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás, irresponsabilidad persistente, y falta de remordimientos.

Límite. Inestabilidad de las relaciones interpersonales, autoimagen y efectividad, y una notable impulsividad. Esfuerzos por evitar abandonos reales o imaginados, relaciones interpersonales inestables e intensas, alteración de la identidad, impulsividad dañina para sí mismo, intentos o amenazas de suicidio, comportamiento automutilante, inestabilidad afectiva, sentimientos de vacío, ira inapropiada e intensa, e ideas paranoides.

Histriónico. Excesiva emotividad y una búsqueda de atención. No se siente cómodo en situaciones en que no es el centro de atención, en la interacción con los demás suele ser seductor o provocador, expresión emocional superficial y cambiante, utiliza el físico para llamar la atención, tiene un habla excesivamente subjetiva y carente de matices. Otras características son dramatización, teatralidad y exagerada expresión emocional, sugestionable, influenciable por los demás, y considerar sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad.

Narcisista. Grandiosidad, necesidad de admiración y una falta de empatía. Grandioso sentido de importancia, preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios, cree que es «especial» y único y que solo puede ser comprendido por otras personas que son especiales o de alto estatus; exige una admiración excesiva, es muy pretencioso, interpersonalmente explotador, carece de empatía, envidia a los demás o cree que le envidian a él, y presenta comportamientos arrogantes y soberbios.

Evitativo. Inhibición social, sentimientos de inferioridad y una hipersensibilidad a la evaluación negativa. Evita trabajos que impliquen contacto social debido al miedo a las críticas, desaprobación o rechazo; reacio a implicarse con gente si no está seguro de que va a agradar, represión en las relaciones íntimas debido al miedo a ser avergonzado o ridiculizado, preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en situaciones sociales, inhibido en situaciones interpersonales nuevas a causa de sentimientos de inferioridad, se ve a sí mismo socialmente inepto, poco interesante o inferior a los demás, y es reacio a correr riesgos personales o a implicarse en nuevas actividades debido a que pueden ser comprometedoras.

Dependiente. Necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un comportamiento de sumisión y adhesión y temores de separación. Dificultades para tomar decisiones cotidianas si no cuenta con consejo y reafirmación de los demás, necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales parcelas de su vida, dificultad para expresar el desacuerdo con los demás por temor, dificultades para iniciar proyectos personales, hacer voluntariamente tareas desagradables para buscar protección y apoyo, incomodidad cuando está solo, cuando termina una relación busca urgentemente otra que le de cuidado y apoyo, y miedo a que le abandonen y tenga que cuidar de sí mismo.

Obsesivo-compulsivo. Preocupación por el orden, perfeccionismo y control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, espontaneidad y eficiencia. Preocupación por los detalles, normas, listas, orden, organización y horarios, hasta perder de vista el objeto principal de la actividad, perfeccionismo, dedicación excesiva al trabajo y productividad al margen del ocio y amistad, excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, ética, o valores, incapacidad de tirar objetos gastados o inútiles, reacio a delegar tareas de trabajo a otros a no ser que lo hagan exactamente como quiere, estilo avaro en los gastos para él y para los demás y rigidez.

Psicólogo Sitges Terapia Breve trata desde hace años pacientes con problemas de personalidad. En nuestra sociedad los trastorno limite, antisocial y narcisista son cada vez mas frecuentes. Ponte en contacto conmigo para cualquier información adicional.

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