A menudo los problemas de ansiedadempiezan cuando una persona se nota ansiosa o muy preocupada cuando no hay algún motivo claro que lo justifique. Todos los desórdenes de ansiedad tienen en común una disfunción de la emoción del miedo o preocupación. Cuando el miedo o la preocupación dejan de ser emociones de alarma que permiten a la persona movilizarse para solucionar su situación o problemas, entonces se habla de un posible trastorno de ansiedad. Los manuales diagnósticos actuales (por ejemplo el DSM-5) describen una gran variedad de trastornos de ansiedad. Estudios recientes ponen de manifiesto que hasta un 20% de la población española puede estar afectado por uno o más de estos trastornos.
El ataque de pánicoo crisis de angustiasuele ser el desorden más frecuente de ansiedad. A nivel subjetivo, es una experiencia muy desagradable que se caracteriza por síntomas a nivel de sensaciones físicas y de pensamientos. A nivel físico el paciente puede experimentar sensaciones de sofoco, palpitaciones, vértigos, sudoración; a nivel de pensamientos el paciente experimenta miedo muy marcado a desmayarse, a perder el control y/o morir. A menudo, el paciente desarrolla miedo anticipatorio a tener una crisis de angustia.
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Si los ataques de pánicos duran al menos durante 6 meses se diagnostica un TRASTORNO DE PANICO. Si el paciente empieza a evitar diferentes contextos sociales (centros comerciales, ramblas, etc…) por miedo marcado a que se verifique un ataque de pánico, entonces hablamos de AGORAFOBIA.
Otras patologías de ansiedad según el DSM5 son las FOBIAS ESPECÍFICA, FOBIA SOCIAL, TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIÓN y el MUTISMO SELECTIVO.
Trastorno de ansiedad generalizada. Ansiedad y preocupación excesivas (expectación aprensiva) sobre una amplia gama de acontecimientos o actividades (como el rendimiento laboral o escolar), que se prolongan más de 6 meses. A la persona le resulta difícil controlar este estado de constante preocupación. La persona puede presentar inquietud o impaciencia, fatigabilidad, dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco, irritabilidad, tensión muscular, alteraciones del sueño.
Fobia Específica. Miedo acusado y persistente que es excesivo o irracional, desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos (p. ej., volar, precipicios, animales, administración de inyecciones, visión de sangre). Cuando la persona se expone al estímulo fóbico casi invariablemente responde con ansiedad, una crisis de angustia situacional o más o menos relacionada con una situación determinada. Según el DSM5 no es indispensable que la persona reconozca que este miedo es excesivo o irracional. La persona con esta fobia tiende a evitar estas situaciones o, si soporta, es a costa de una intensa ansiedad o malestar. Estos síntomas tienen que durar al menos 6 meses.
Posibles tipos de fobia especifica son: animales, ambientales (p. ej., alturas, tormentas, agua), sangre-inyecciones-daño, situacionales (p. ej., aviones, ascensores, recintos cerrados), y otros tipos (p. ej., evitación fóbica de situaciones que pueden provocar atragantamiento, vómito o adquisición de una enfermedad)
Fobia Social. Se diagnostica cuando al menos durante 6 meses hay temor acusado y persistente por una o más situaciones sociales o actuaciones en público en las que la persona se ve expuesta en público fuera del ámbito familiar o a la posible evaluación por parte de los demás. El individuo teme actuar de un modo (o mostrar síntomas de ansiedad) que sea humillante o embarazoso. La exposición a estas situaciones provoca casi invariablemente ansiedad marcada, incluso crisis de angustia esta situación. La persona con esta problemática suelen evitar estas situaciones sociales y la fobia interfieren acusadamente con la rutina normal del individuo, con sus relaciones laborales (o académicas) o sociales, o bien producen un malestar clínicamente significativo.
Trastorno de ansiedad por separación. Se diagnostica en el adulto cuando al menos durante 6 meses hay miedo intenso a separarse de las figuras de apego, a que les suceda algún incidente, a salir de casa o alejarse de ellas. Todo esto interfiere negativamente con la vida de la persona.
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